vstal.Info

Каждая женщина, у которой возникла внематочная беременность, начинает задавать себе вопрос: почему это произошло именно с ней и что послужило развитием такой беременности? А причин, как правило, бывает не одна, а сразу несколько. И для предотвращения внематочной беременности в последующем важно, чтобы причины, приведшие к развитию данной патологии, были найдены.

Воспалительные заболевания половых органов. Первое место среди причин внематочной беременности занимают именно воспалительные заболевания, в результате которых происходит повреждение мышечного слоя и образования спаек и сращений маточной трубы. Происходит нарушение перистальтики - движений, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка поступает из маточной трубы в матку. Наиболее пристальное внимание уделяется воспалению придатков, вызванному хламидиями, т.к. при наличии данной патологии чаще всего возникает внематочная беременность. Роковую роль могут сыграть и другие инфекционные возбудители. Примерно у 48% женщин внематочной беременности предшествовал воспалительный процесс органов малого таза.

Аборты. На втором месте среди причин следует отметить проведение искусственного аборта, который опасен как из-за непосредственных осложнений. так и из-за отдаленных последствий. Внематочная беременность после аборта наиболее вероятна, если после процедуры наблюдались проявления воспаления внутренних гениталий (придатков, матки). даже если аборт и послеабортный период протекал вполне благополучно, это не говорит о том, что никаких изменений в половых органах нет. Обычно аборт приводит к повреждению внутреннего слоя (эндометрия) и мышечного слоя матки. Примерно у 40% женщин развитию внематочной беременности предшествовало искусственное прерывание беременности.

Оперативные вмешательства. Следующей немаловажной причиной можно назвать ранее проведенные оперативные вмешательства, как на половых органах, так и и на других органах малого таза и брюшной полости. Вследствие проведенной операции образуются спайки и сращение в малом тазу и брюшной полости. которые влияют на перистальтические движения маточной трубы.

Изменения гормонального фона. Сократительная деятельность трубы и свойства оплодотворенной яйцеклетки напрямую зависят от гормонального фона в организме женщины. Неблагоприятный фон может быть обусловлен нарушением регуляции менструального цикла любой природы и употреблением гормональных препаратов, а также нарушение функции других органов и систем (например, нарушения в работе щитовидной железы).

Опухоли. Немаловажная роль принадлежит наличию опухолей и опухолевидных образований матки, яичников или других органов малого таза, которые могут сдавливать маточную трубу и тем самым затруднять продвижение яйцеклетки. Кроме того, при наличии опухолей часто изменяется и гормональный фон.

Эндометриоз. Заболевание, при котором в стенке матки, яичнике и брюшной полости или других органах появляются и начинают развиваться клетки, характерные для внутреннего слоя матки эндометрия. Этот патологический процесс приводит к образованию спаек, изменению перистальтики маточных труб, при развитии заболевания - возможно, к бесплодию.

Недоразвитие полового аппарата. При инфантилизме (недоразвитии) полового аппарата отмечается чрезмерная длина и извитость маточных труб, гормональные нарушения, что также является причиной данной патологии. Женщины, страдающие длительным бесплодием, также должны быть отнесены в группу повышенного риска развития внематочной беременности.

Временные изменения после лактации. Интересно также, что при длительной лактации в течении 1-1,5 лет и более под влиянием высокой концентрации пролактина (гормона, поддерживающего выделение молока у кормящей женщины) происходят атрофические изменения в половых органах. Это ведет к снижению транспортной функции маточной трубы и, как следствие, к прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Это обратимый процесс. После того, как женщина перестает кормить грудью, выработка пролактина происходит в небольшой концентрации и функция всех половых органов полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Диагностические внутриматочные вмешательства. Определенную роль в возникновении данной патологии играет также широкая распространенность проведения различных внутриматочных диагностических вмешательств, таких, как гистероскопия (метод обследования, при котором осматривают стенки матки с помощью оптического прибора - гистероскопа) или гистеросальпингография (рентрегологический метод, при котором в матку вводят рентгеноконтрастное вещество). Тем не менее, данные процедуры в ряде случаев явяляются просто жизненно необходимыми и выполняются всегда по строгим показаниям.

Другие причины. Также причинами внематочной беременности могут стать ЭКО, аномалии развития половых органов (в частности маточных труб), неправильное положение матки, тяжелые роды и осложненный послеродовой период, бесплодие (независимо от причины), возраст женщины старше 35 лет, патология спермы, хромосомные нарушения, курение (никотин повреждает клетки в матке и нарушает моторную функцию маточных труб).

Возрастает риск развития внематочной беременности при использовании внутриматочного контрацептива (спирали). Причем частота ее развития прямо пропорциональна продолжительности использования данного метода контрацепции (происходит травматизация слизистого и мышечного слоев матки, а также развитие воспалительного процесса из-за постоянного наличия в матке чужеродного тела. Поэтому данный вид контрацепции чаще рекомендуют женщинам после 40-45 лет, уже родившим и не планирующим беременность.

Как видно, причин, которые вызывают внематочную беременность очень много. Чаще к развитию данной патологии приводит не один фактор, а сразу несколько причин. Некоторые из них (например, такие как аномалии развития половых органов) исключить не удастся. другим причинам, наоборот, необходимо уделять особое внимание и постараться их избежать (это инфекционные, воспалительные изменения половых органов, аборты, курение).