vstal.Info

Эндометриоз - гинекологическое заболевание, при котором происходит образование узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки, а также за ее пределами. Чаще всего эндометриозом страдают женщины детородного возраста. Нередко диагноз ставится после обследование, которое проводится для выяснения причины бесплодия. В большинстве случаев причиной бесплодия и является данное заболевание, которое может сочетаться с миомой или воспалительными процессами, происходящими в половой системе.

Классифицируют следующие формы заболевания: перитонеальная форма может быть различной по силе пигментации (белого, красно-синего, коричнево-черного), фиброза; кистозная овариальная форма характеризуется образованием эндометриозных кист яичников. Важное значение при данном диагнозе играет количество спаек и их характер; ректовагинальная форма подразделяется на глубокую (в матке) и поверхностную (яичниках, маточных трубах, маточных и кишечно-маточных связках).

Основным симптомом заболевания является сильная боль, усиливающаяся перед менструацией и ослабевающая после неё. Боль возможна при дефекации (при поражении прямой кишки) и мочеиспускании (при поражении мочевого пузыря). Некоторые пациентки испытывают дискомфорт и болевые ощущения при половом акте. Как правило это встречается у женщин с поражением крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства и влагалища.

Нарушение менструальной функции проявляется в виде нарушения периодичности менструаций, которые становятся болезненными и обильными и длятся дольше положенного срока. Возможны межменструальные выделения, которые появляются до и непосредственно после менструации. Около половины женщин с эндометриозом страдают бесплодием. К бесплодию приводят: нарушение процесса овуляции; неполноценность эндометрия; образование спаек в малом тазу; чрезмерное количество простогландинов; изменение местного и общего иммунитета.

Для данного заболевания характерно длительное и прогрессирующее течение. Чем раньше больная обратиться к врачу, тем больше шансов восстановить репродуктивную функцию. Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. Однако данный метод эффективен только при начальной стадии заболевания, когда еще не появились кисты. Стоит отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия неэффективна. Кроме того, существует ряд противопоказаний для ее применения: аллергия; сахарный диабет; заболевания сердечно-сосудистой и кровяной систем; заболевания желудочно-кишечного тракта.

К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.