vstal.Info

Этиологическая класссификация бесплодия:

1. Нарушения регуляции яичек: Гиперпролактинемия Дефицит гонадотропинов / нарушения секреции ФСГ и ЛГ / 2. Первичные нарушения в яичках: Химическое и лекарственное, Орхиты /травматические и воспалительные / Хронические заболевания Идиопатическиепричины Варикоцеле, Хромосомные / синдром Кляйнфельтера и др. /Крипторхизм Иммунологические причины Неподвижность сперматозоидов в результате отсутствия динеиновых отростков 3. Непроходимость протока : Воспалительного происхождения, Врожденная, Связанная с бронхоэктазами 4. Расстройство дополнительных половых желез: Врожденное отсутствие семенного канатика или семенных пузырьков, Везикулиты, Простатиты 5. Психологические факторы 6 Нарушения полового акта

Обследование

А. Исследование функции дополнительных половых желез :  концентрации измерение фруктозы в семенной плазме для оценки функции семенных пузырьков (в норме = 4-28 ммоль) . Снижение - нарушение проходимости протока семенных пузырьков или их врожденное отсутствие. кислая фосфатаза, Zn - индикаторы функции предстательной железы. Б. Исследование спермы - патологический образец сперматограммы: объем менее 1 или более 6 мл. аозоспермия, олигоспермия (выраженная < 5 млн/ л, средней степени 5 - 20 млн/ мл ). концентрация сперматозоидов менее 20 млн/ мл. нарушения подвижности (менее 60% подвижных сперматозоидов ). В. Измерение содержания гормонов ФСГ- поражение яичек. N ФСГ - непроходимость. пролактина - опухоли гипофиза, гипоталамические нарушения. ЛГ и тестостерона - нарушение ф-ции гипофиза и гипоталамуса.  тестостерона - нарушение сдм Кляйнфельтера и его варианты.¯  ЛГ при  Г. Биопсия яичек. 5. Цитогенетические исследования и лечение бесплодия в Германии. наличие дополнительной Х-хромосомы (ХХУ) - сдм Кляйнфельтера. Евнухоидизм, диспропорция скелета, гинекомастия, недостаточное развитие гениталий. Бесплодие  или N. Биопсия яичек:¯с азооспермией. ФСГ или ЛГ в крови; тестостерон  гиалинизация канальцев, которые окружены фиброзной тканью. наличие дополнительной У - хромосомы. мозаицизм.· 6. Иммунологические исследования. Обнаружение спермантител ( иммобиллизирующих или агглютинирующих ) в сыворотке крови обоих партнеров, в цервикальной слизи или в семенной плазме. Наиболее современные виды диагностики спермы проводятся в клиники баде-баден, германия.E. Комбинированное обследование: посткоитальная проба и проба контакта спермы с цервикальной слизью.