vstal.Info

Простат специфический антиген – ПСА – это… Белок. Типа яичного. Имеет интересную функцию – разжижает сперму. Чтобы она из влагалища не сваливалась глыбами. Ну, сами подумайте, что этому белку делать в крови? Вряд ли вы найдете много людей, у кого в крови много спермы, которую надо разжижать. Вот и находится этот белок в крови в количествах следовых, измеряемых в нанограммах (10 в - 9 степени) на миллилитр. Вот во время рака… Во время рака нарушается целостность капилляров простаты. И ПСА попадает прямо в кровь. Ищет сперму, чтобы разжижать ее там, не находит и грустит…

Вот этот самый грустный белок и обнаруживают врачи в простом анализе, который сегодня включен не то, что в большинство ДМС для мужчин старше 45, но и в ОМС. Т.е. в обычной поликлинике раз в год можно сдать кровь на ПСА.

Пикантная особенность – не надо сдавать ПСА после пальцевого ректального исследования. Или даже после запора. Будет повышен. Почему? А вы сами подумайте. Посмотрите на распил (расчлененку не выкинули, надеюсь?) и подумайте…

Климакс у мужчин

Физиологический климакс обусловлен возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, но прежде всего возрастным угасанием функции половых желез.

Наступает в возрасте от 50 до 60 лет и протекает с менее заметными проявлениями, чем у женщин. Механизм старения не строго специфичен, поэтому и признаки климакса - преддверия старости могут на?блюдаться в разном возрасте и с различной степенью выраженности.

Основным механизмом угасания половой функции при климаксе, очевид?но, следует считать изменения в системе гипоталамус-гипофиз-гонады, которые возникают в результате снижения инкреторной функции половых желез. Эта система коррелятивно связана с нервными и гуморальными звеньями регуляции других систем организма. Поэтому резко выраженные, либо некоординированные изменения функционального состояния системы гипоталамус - гипофиз-гонады могут привести к разнообразным соматическим нарушениям.

Инволюционные процессы в климактерическом периоде затрагивают преж?де всего инкреторную функцию яичек. Однако наблюдается и нор?мальный уровень концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин 70-80 лет. У них сохраняются либидо и определенная потенция, позволяющая осуществлять эпизодические половые акты.

Следовательно, при физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию, на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от индивидуальных особенностей. В тех случаях, когда этот процесс протекает неравномерно, стройность регуляторных механизмов нарушается, возникает клиническая картина патологического климакса.

Клинические проявления патологического климакса у мужчин могут быть общими либо, преимущественно, касаться лишь некоторых систем или функций организма, таких, как нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, мочеполовая. Патологическое течение климакса во многом определяется цепью событий, важное звено в которой - нарушение функции половых желез.

Основные жалобы: боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, гипертензия, одышка, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и верхней части туловища. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы отмечаются у 60 % больных, почти 40 % мужчин с патологическими проявлениями климакса страдают сахарным диабетом

Часто климактерическое состояние сопровождается депрессией, которая проявляется потерей интереса к работе, семье, прошлым увлечениям, чувством обреченности и бесполезности, мнительностью, плаксивостью и др. Половые нарушения в виде снижения либидо и потенции наблюдаются у 80 % больных с патологическим климаксом. Основные жалобы при этом сводятся к ослаблению эрекции, раннему семяизвержению и стертому оргазму.

Возрастные изменения функционального состояния половых желез проявляются, в основном, нарушением функции клеток, вырабатывающих мужской половой гормон тестостерон. Уже в возрасте 30-40 лет отмечается разрастание волокнистой соединительной ткани в семенниках, характерное для старческого организма.

Нарушения деятельности сосудистой системы при патологическом климаксе зависят от возрастных изменений и функционального состояния предстательной железы (разрастание в ней соединительной ткани, изменение секреторной функции), уменьшения поступления в гуморальную среду организма ее секрета, обладающего выраженным сосудорасширяющим действием, особенно на сосуды полового члена.

У больных с патологическим климаксом отмечаются и высокое артериальное давление (180-200/ 100-140 мм рт. ст.), и частые (приступами), тягостные приливы жара к лицу, и отсутствие потенции.

. При патологическом климаксе срыв половой функции нередко наступает внезапно, на фоне адекватной половой жизни, что, как правило, усугубляет и без того выраженные невротические проявления, свойственные этому состоянию.

При физиологическом климаксе нормальная, соответствующая возрасту частота половых актов наблюдается у подавляющего большинства мужчин, при патологическом же климаксе - лишь в 3-5 % случаев.