vstal.Info

В причинно-следственных связях импотенции большую роль играет хроническая интоксикация некоторыми ядами — морфином, кокаином, никотином, алкоголем и др. Наибольшее значение в практическом отношении имеет злоупотребление табаком и алкоголем.

Импотенция как следствие злоупотребления никотином.

Большинство клиницистов считает курение табака одной из немаловажных причин в развитии импотенции, особенно, когда курение сочетается с другими вредно вызывающими импотенцию факторами. Экспериментально доказано, что никотин вначале повышает возбудимость коры головного мозга, а затем понижает и угнетает ее. Аналогичное действие никотин оказывает и на нервные центры в спинном мозгу, в частности на центры эрекции и эякуляции. Вызывая угнетение половых центров, никотин приводит к ослаблению эрекционной способности; этому может предшествовать стадия повышенной возбудимости, характеризующаяся таким видом импотенции как преждевременное семяизвержение. Появлению импотенции может также способствовать свойство никотина понижать тонус мускулатуры и сосудов полового члена, участвующих в эрекции. У женщин, например, на почве курения возникает атония мышц матки, вследствие чего иногда нарушаются сроки менструального цикла, а при беременности могут быть преждевременные роды и выкидыши.

Тот факт, что заядлые курильщики табака не всегда страдают импотенцией, не опровергает вредного действия никотина на потенцию. Известно, что влияние, оказываемое на организм любым патогенным фактором, зависит не только от свойств последнего, но и от типологии человеческих особенностей высшей нервной деятельности, реактивности организма, а также от ряда других экзо - и эндогенных факторов. Этим, очевидно, и объясняется различное действие, оказываемое одним и тем же патогенным фактором, в частности никотином, на разных людей.

Импотенция как следствие злоупотребления алкоголем.

Несомненно, что алкоголь оказывает вредное влияние на потенцию. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический прием значительных количеств алкоголя без последующего опьянения. В том и другом случае раньше или позже в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма появляется импотенция, чаще всего выражающаяся в ослаблении эрекции; при этом половое влечение обычно сохраняется.

Как показали экспериментальные исследования (И. В. Завадский, П. М. Никифоровский, С. Н. Потехин, В. К. Федоров и др.), алкоголь прямым возбуждающим действием на центральную нервную систему не обладает, наблюдаемое при приеме алкоголя возбуждение является следствием снятия тормозного влияния корковых центров в результате их угнетения алкоголем. При более глубоком отравлении алкоголем понижается предел работоспособности коры больших полушарий, сильно понижаются условные рефлексы, нарушается зависимость эффекта от силы условного раздражителя, развиваются гипнотические фазы (уравнительная, парадоксальная, наркотическая, ультрапарадоксальная).

Большие дозы алкоголя всегда вызывают падение не только величины всех положительных рефлексов, но и безусловных рефлексов, что говорит о тормозящем действии алкоголя и на подкорковые области. Следовательно, алкоголь действует прежде всего на процессы внутреннего торможения, а наряду с этим происходит сначала слабое, а затем и глубокое угнетение процессов возбуждения, что влечет импотенцию. При хронической даче алкоголя наблюдается также ослабление сначала тормозного, а затем и раздражительного процесса. Наряду с исследованиями, отмечающими токсическое влияние алкоголя на центральную нервную систему, имеются наблюдения [Бертолет, Симмондс (D, Bertholet, М. Simmonds)], указывающие на жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у хронических алкоголиков, следствием чего может стать импотенция.

Следует отметить, что аналогичные изменения обнаруживаются и в яичниках. Это совпадает с клиническими данными о частом обнаружении азооспермии при хроническом алкоголизме. Роледер (Н. Rohleder) считает, что азооспермия у здоровых мужчин цветущего возраста всегда должна вызывать подозрение в хроническом злоупотреблении алкоголем. Поэтому можно думать, что импотенция у хронических алкоголиков отчасти зависит и от нарушения гормональной функции яичек. Однако этот момент вряд ли играет существенную роль в возникновении импотенции у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, если учесть, что половое влечение у них обычно не страдает. Доминирующее значение в развитии импотенции у хронических алкоголиков имеет вредное действие алкоголя на центральную нервную систему.